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醫保住院報銷比例是多少,醫保住院報銷比例介紹

為了早日實現全民健康保險的目標,我國正在大力推行醫療保險政策。大多數人知道,他們在住院期間可以通過醫療保險卡享受相應的補償。那么,醫療保險報銷在醫院的比例是多少?

醫院醫療保險報銷比例是什么?

醫療保險住院報銷比例簡稱基本醫療保險住院報銷比例。指參保人員出院后由統籌基金支付的醫療費用比例。

只指住院報銷,不包括門診報銷等。一般住院費用超過住院標準起算線時,只能按一定比例報銷。

醫保住院報銷比例是多少

目前我國政府并未對醫療保險住院報銷比例進行明確規定,一般不同城市、不同參保對象住院報銷比例都是不一樣的,具體參照本地醫保政策執行。例如深圳基本醫療保險三檔參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用在市內一級醫院報銷比例為85%,在市內二級醫院報銷比例為80%,在市內三級醫院報銷比例為75%,在室外住院就醫報銷比例為70%;深圳基本醫療保險二檔參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用報銷比例為95%/90%,一般已在深圳市按月領取職工養老保險待遇及按11.5%繳交基本醫療保險費的支付比例為95%。

城鎮職工的醫保住院報銷比例

城鎮職工主要是指在城市國營企業、機關單位工作的人員,其醫療保險主要采用的是公費保險制度。首先,作為城鎮職工,其醫保住院報銷比例較高,以廣州市為例,廣州市城鎮職工住院的報銷也會因醫院級別的不同,醫保住院報銷比例也會有差異。最后,在職職工和退休職工的報銷比例也會不同。在廣州市,如果是在一醫院住院的,在職職工報銷比例為90%,退休職工報銷比例為93%,二級醫院住院,在職職報銷比例為85%,退休職工的報銷比例則為89.5;如果是在三級醫院住院的,在職職工報銷比例為80%,退休職工報銷比例為86%。

職工醫療保險住院報銷比例

鎮衛生院職工醫療保險報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

職工醫保住院報銷比例和居民醫保住院報銷比例一樣嗎

不一樣。現行我國各城市職工醫療保險住院報銷比例和居民醫療保險住院報銷比例是不一樣的。例如天津居民醫保低檔一級醫院報銷70%,二級醫院報銷60%,三級醫院報銷50%;天津居民醫保中檔一級醫院報銷75%,二級醫院報銷65%,三級醫院報銷55%;天津居民醫保高檔一級醫院報銷80%,二級醫院報銷70%,三級醫院報銷60%。而天津職工醫保一級醫院報銷比例為75%,二級醫院報銷比例為65%,三級醫院報銷比例為55%。

提示:醫療保險住院報銷比例是多少?醫療保險住院報銷比例是基本醫療保險住院報銷比例的簡稱。指參保人員出院后統籌基金支付的醫療費用比例。一般來說,不同城市、不同投保對象的住院報銷比例不同,具體實施以當地醫療保險政策為依據。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 報銷 醫保
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