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醫保是醫療保險的簡稱。凡是參加社會醫療保險的公民,在繳費年度內,都可以享受醫療保險待遇。醫保卡就是公民享受醫療保險待遇的一個憑證,在到門診就醫、藥店買藥、住院治療時都可以使用。然而有朋友對使用醫保卡就醫的報銷問題有些小疑問,小編就針對這個問題和大家簡要談談個人的看法。

一、醫保卡的作用

醫保卡有三個作用:

一是看門診用來刷卡付費

二是藥店買藥

三是住院時出示有醫保,然后住院費用自動劃走(除去自付的部分,報銷80%)

二、醫保卡是怎么報銷的

1、在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷

2、關于1000塊的自付金,我的理解是起付線,也就是說住院發生的費用要由參保人先支付1000,超過1000以后的部分,再根據當地醫保的報銷比例來報銷

3、關于門診,不是所有地方的醫保都可以報銷,比如北京規定,當年門診費用累計超過2000后,再發生的門診費用才可以得到50%的報銷,卡內的錢可以支付的話就用卡支付,沒有的話用現金,可以報銷門診了一般是同住院那樣報銷,不可以的話,去哪也是報不了的醫療與生育是兩個不同的險種。如果已參加社保,那么應該是會有生育保險的。但還是請樓主搞清楚單位有沒有給辦理。如果有,參保一年以上便可以享受生育保險的相關待遇。

從根本上來說,醫保卡報銷其實還是醫保報銷,還是醫療保險的范疇。現在各地普遍簡化工作流程,人們持醫保卡到定點醫院就醫過程中,在結算的時候一般就會同時進行報銷,之后不足的部分由個人給付。小編也建議大家如果在醫保報銷過程中發生問題,應該及時到當地醫療保險中心進行咨詢。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 職工 報銷 醫保卡 醫保
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