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醫(yī)療保險(xiǎn)是報(bào)銷因疾病所帶來醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少呢?門診、急診、住院上報(bào)銷比例是多少呢?小編將為大家詳細(xì)介紹上海醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例。
上海醫(yī)療保險(xiǎn)門急診報(bào)銷比例
1.參保居民門診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)：
a.60周歲及以上人員、城鎮(zhèn)重殘人員為300元;
b.超過18周歲、不滿60周歲人員為1000元。
2.一年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民醫(yī)保基金按下列比例支付
a.在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的，基金支付65%;
b.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%;
c.三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。
上海醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例
1.參保居民每次住院超過起付標(biāo)準(zhǔn)(一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，由居民醫(yī)保基金按下列比例支付。
2.60周歲及以上人員、以及城鎮(zhèn)重殘人員
a.在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的，基金支付90%;
b.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%;
c.三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%。
3.60周歲以下人員
a.在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的，基金支付80%;
b.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%;
c.三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%。