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【以案說險】疫情期間感染新冠肺炎,購買有醫療保險,公司是否正常理賠?

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【典型案例】A女士來電咨詢,其在我司購買有個人高額醫療保險,假如在疫情期間感染新冠肺炎,是否可以獲得理賠?

【案例分析】根據條款原責任免除第十三點:椎間盤突出癥、性病精神疾患、遺傳性疾病、先行性疾病、先天性畸形或缺陷、職業病、特定傳染病地方病;保險公司是不予賠付的。但目前針對疫情特殊時期,如客戶感染新型冠狀病毒引起的肺炎,不受醫療險條款中責任免除的限制,我司將按正常案件給予辦理理賠。

【消費提示】太平洋產險廣西分公司提醒消費者:在疫情特殊時期,我司除了取消責任免賠的相關內容以外,還取消了等待期(疾病觀察期)、免賠額、定點醫院及非醫保自費費用的限制,具體內容如下:

1.取消醫療險產品等待期(疾病觀察期)及免賠額限制。如客戶首次經醫院確診感染新型冠狀病毒引起的肺炎,不受醫療險產品條款中等待期(疾病觀察期)及免賠額限制。

2.取消定點醫院限制。如客戶首次經醫院確認感染新型冠狀肺炎,客戶進行就診的,以快捷、方便為主,取消醫療險產品條款中醫院級別限制。

3.取消非醫保自費費用限制。如客戶首次經醫院確認感染新型冠狀肺炎,以保證療效有限,出現客戶就診中對癥治療的醫保范圍內費用、非醫保自費費用均可賠付。

另需提醒廣大消費者:如已確認感染疾病,請及時撥打我司客服熱線95500進行報案,我司會安排專人聯系并指導您處理理賠事宜。

 

 

來源自太平洋保險-PC官網

【以案說險】疫情期間感染新冠肺炎,購買有醫療保險,公司是否正常理賠?
2020-03-14

【典型案例】A女士來電咨詢,其在我司購買有個人高額醫療保險,假如在疫情期間感染新冠肺炎,是否可以獲得理賠?

【案例分析】根據條款原責任免除第十三點:椎間盤突出癥、性病精神疾患、遺傳性疾病、先行性疾病、先天性畸形或缺陷、職業病、特定傳染病地方病;保險公司是不予賠付的。但目前針對疫情特殊時期,如客戶感染新型冠狀病毒引起的肺炎,不受醫療險條款中責任免除的限制,我司將按正常案件給予辦理理賠。

【消費提示】太平洋產險廣西分公司提醒消費者:在疫情特殊時期,我司除了取消責任免賠的相關內容以外,還取消了等待期(疾病觀察期)、免賠額、定點醫院及非醫保自費費用的限制,具體內容如下:

1.取消醫療險產品等待期(疾病觀察期)及免賠額限制。如客戶首次經醫院確診感染新型冠狀病毒引起的肺炎,不受醫療險產品條款中等待期(疾病觀察期)及免賠額限制。

2.取消定點醫院限制。如客戶首次經醫院確認感染新型冠狀肺炎,客戶進行就診的,以快捷、方便為主,取消醫療險產品條款中醫院級別限制。

3.取消非醫保自費費用限制。如客戶首次經醫院確認感染新型冠狀肺炎,以保證療效有限,出現客戶就診中對癥治療的醫保范圍內費用、非醫保自費費用均可賠付。

另需提醒廣大消費者:如已確認感染疾病,請及時撥打我司客服熱線95500進行報案,我司會安排專人聯系并指導您處理理賠事宜。

 

 

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