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門診醫(yī)療保險的參保對象以及優(yōu)點

現(xiàn)在看病也成了一個難題,特別是大醫(yī)院里,掛號都有可能會排上好幾天的隊。門診醫(yī)療保險不僅能解決看病難、看病貴的問題,另一個好處在于,它使得區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)必須改變動輒開大藥方、開新藥的用藥習(xí)慣,學(xué)會更好地控制成本與提高服務(wù)質(zhì)量。

為開展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,擴大門診基本醫(yī)療保險參保范圍,保障參保人員基本醫(yī)療需求,確保基本醫(yī)療保險基金合理使用,門診基本醫(yī)療保險制度在正在向社會慢慢鋪開。看病難、看病貴問題得以緩解。

參保對象:門診基本醫(yī)療保險參保對象為市行政區(qū)域內(nèi)的國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織、其他經(jīng)濟組織的在職職工,本市戶籍城鄉(xiāng)居民(不含在職職工,下同),已參加本市基本醫(yī)療保險的達到國家法定退休年齡非市戶籍人員及各類全日制高等學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校的非市戶籍學(xué)生。

門診規(guī)定病種:重癥肌無力、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病(膿皰型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病)、骨髓增生異常綜合癥、真性紅細胞增多癥、白塞氏病、再生障礙性貧血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代償期肝硬化(抗病毒治療)、慢性丙型肝炎(抗病毒治療)、惡性腫瘤抗腫瘤藥物治療。

就醫(yī)時要怎么辦呢?參保人員可憑醫(yī)療保險卡自行選擇本市范圍內(nèi)的醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī)。參保人患急病時,可就近在定點或非定點醫(yī)療機構(gòu)急診就醫(yī)。在非定點醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)療保險不予支付,由參保人員完全自付,公差、異地安置人員在統(tǒng)籌區(qū)以外的除外。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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