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門診大病病種有哪些?報銷時需要什么材料

門診大病病種有哪些呢?今天就給大家詳細舉例關于門診大病的內容。

1、尿毒癥透析治療;2、惡性腫瘤;3、器官移植;4、白血病;5、高血壓病合并心、腦、腎等并發癥;6、腦卒中后遺癥;7、慢性心功能不全;8、糖尿病合并心、腦、腎、眼等并發癥;9、特發性肺纖維化;10、支氣管哮喘;11、支氣管擴張癥;12、腎病綜合征;13、慢性腎功能不全;14、再生障礙性貧血;15、溶血性貧血;16、**增生異常綜合征;17、真性紅細胞增多癥;18、原發性血小板增多癥;19、原發性**纖維化;20、過敏性紫癜并腎病;21、特發性血小板減少性紫癜(原發性免疫性血小板減少癥);22、尿崩癥;23、皮質醇增多癥(庫欣綜合征);24、原發性醛固酮增多癥;25、類風濕性關節炎(活動期);26、系統性紅斑狼瘡;27、結節性多動脈炎;28、白塞氏病(貝赫切特病);29、系統性硬化癥;30、多發性(皮)肌炎;31、脂膜炎;32、癲癇;33、帕金森氏病;34、多發性硬化;35、重癥肌無力;36、運動神經元病;37、肢端壞疽;38、股骨頭缺血性壞死;39、結核病;40、精神病;41、干燥綜合征;42、自身免疫性肝病;43、肝豆狀核變性;44、顱內良性腫瘤綜合治療;45、慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化;46、慢性丙型病毒性肝炎;47、心、腦、大動脈血管疾病術后綜合治療;48、血友病;49、肢端肥大癥;50、原發性肺動脈高壓;51、苯丙酮尿癥;52、強直性脊柱炎;53、克羅恩病;54、戈謝氏病;55、生長激素治療類矮身材疾病。

門診大病證辦理地點

參保人員申辦門診大病證,根據自己的病情,應填寫《青島市社會醫療保險門診大病申請審批表》,并攜帶有關申報材料,到其參保地所在的市、區(市)社保經辦機構審批。其中,選擇定點在市南區、市北區、李滄區、嶗山區、城陽區、黃島區(簡稱市內六區)社區醫療服務機構的市內六區參保人申辦門診大病,到其選擇的社區醫療服務機構所屬的嶗山區、城陽區、黃島區社保經辦機構及市內各分局申請辦理。

門診大病證申辦材料

參保人申請辦理“高血壓病合并心、腦、腎等并發癥”及“糖尿病合并心、腦、腎、眼等并發癥”病種需攜帶材料:

⑴有住院確診的,市南區、市北區、李滄區確診醫院限定為三級醫院;其他區市確診醫院為三級醫院或當地二級綜合醫院。參保患者提供上述醫院的住院確診病歷、相關治療以及并發癥的客觀檢查材料,不需提供相關病種的長期門診病歷。

⑵沒有住院確診的,參保患者需提供相關病種的二級及以上醫院的臨床確診,二級及以上醫院或簽約定點社區醫療服務機構持續兩年以上系統門診病歷、治療記錄、相關用藥明細及相關檢查材料等。

門診大病證申辦材料

申請辦理其他慢性門診大病病種需提供:

(1)相關病種出院記錄;(2)兩年或兩年以上相關病種經門診治療病歷及相關用藥費用明細單;(3)相關檢查檢驗報告:如化驗單、CT報告單、B超報告、心電圖、心血管造影報告等,作為相關病種的診斷依據;(4)一張一寸照片;(5)青島市社會保障卡。

門診大病證申辦材料

惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥、白血病四種大病要求提供:

(1)相關病種出院記錄;(2)相關檢查檢驗報告:惡性腫瘤患者需提供病理檢查報告單,器官移植患者需提供手術記錄,尿毒癥患者需提供三個月內三次以上透析治療記錄,白血病患者需提供**檢查報告等;(3)一張一寸照片;(4)青島市社會保障卡。

門診大病證申辦材料

須依賴胰島素治療的1型糖尿病參保患者,經住院確診為1型糖尿病,提供相關的客觀檢查材料,可以參照“糖尿病合并心、腦、腎、眼等并發癥”病種辦理門診大病。

門診大病證辦理流程

首次辦證:填寫《青島市社會醫療保險門診大病申請審批表》,參保患者根據病情及就診需要自主選擇定點醫療機構,其中傳染病、精神病、結核病必須選擇相應的專科醫院。市、各區(市)醫療保險服務大廳門診大病窗口受理后,工作人員對上述材料進行審核,按政策要求核定病種及統籌金支付限額

門診大病證辦理流程

增加病種、重新辦證:申請增加病種的,申報材料及審批程序與初次辦理相同。對于被取消門診大病資格的參保人如確需重新辦理《門診大病醫療證》,申報材料及審批程序與初次辦理相同

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 大病保險 人壽保險
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