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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)新政,你想知道的都在這里

醫(yī)保報(bào)銷新政已經(jīng)新鮮出爐了!那么在今年里,新政當(dāng)中又有哪些政策是與大家的醫(yī)療報(bào)銷保障息息相關(guān)的呢?接下來(lái),就來(lái)為大家一一介紹下吧!

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)新政,你想知道的都在這里

今年的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)新政,主要可以分為以下三部分內(nèi)容:

1、門診報(bào)銷醫(yī)院看病若是小病小痛,一般產(chǎn)生較多的都是門診費(fèi)用。那么職工醫(yī)保可以直接從自己個(gè)人賬戶余額中扣除門診費(fèi)用,而居民醫(yī)保的門診費(fèi)用今年規(guī)定累計(jì)超過(guò)200元的,就可以按照50%的比例進(jìn)行報(bào)銷了,最高的支付限額為400元。

2、住院報(bào)銷今年的住院起伏線有了新變化,規(guī)定為基層醫(yī)生200元、二類醫(yī)院400元、三類醫(yī)院800元。若參保人的住院費(fèi)用在起付線以上,那么職工醫(yī)保的報(bào)銷比例就可以按照這幾類醫(yī)院的級(jí)別分為88%、85%和82%的比例來(lái)進(jìn)行報(bào)銷,而居民醫(yī)保的報(bào)銷比例分別是80%、70%以及60%的比例來(lái)報(bào)銷,并且規(guī)定在同一個(gè)自然年度內(nèi),兩次(含兩次)以上的住院起付標(biāo)準(zhǔn)為首次起付標(biāo)準(zhǔn)的50%。

3、報(bào)銷條件今年規(guī)定的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)條件,是不包括以下這5項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的:

(1)在國(guó)外、港、澳以及臺(tái)地區(qū)就醫(yī)治療的;

(2)自己自殺、自殘的(除開精神病);

(3)交通、意外傷害、醫(yī)療等事故由其他方承擔(dān)醫(yī)療賠償責(zé)任的;

(4)因自身違法或犯罪等行為導(dǎo)致受傷或致病的;

(5)整容、減肥、不孕不育、性功能障礙等醫(yī)保規(guī)定不予支付的其他費(fèi)用。

以上就是關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)新政策了,大家如果還想要知道更多的信息,不妨可以自己去網(wǎng)上或去自己所在地的社保局詢問(wèn)更加詳細(xì)的內(nèi)容。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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