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大病醫(yī)療保險報銷范圍的二三事

大病醫(yī)療保險是在基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上,對參保人就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用進行二次報銷,要求實際報銷比例不低于50%,目的是解決參保人因病致貧、因病返貧的困境,那么大病醫(yī)療保險的報銷范圍是什么呢?一起來看看。

大病醫(yī)療保險報銷范圍的二三事

參保人員超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額,且符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%,一個自然年度內(nèi),累計最高報銷額40萬元。其中納入大病醫(yī)療保險保障范圍的疾病有:

一、8大大病醫(yī)療保障

1.尿毒癥;

2.兒童白血病;

3兒童先天性艾滋病;

4.乳腺癌;

5.宮頸癌;

6.重性精神病;

7.耐藥性結(jié)核病;

8.艾滋病機會性感染。

二、12類大病納入大病醫(yī)保保障

1.肺癌;

2.食道癌;

3.胃癌;

4.結(jié)腸癌;

5.直腸癌;

6.慢性粒細(xì)胞白血病;

7.急性心肌梗死;

8.腦梗死;

9.血友病;

10.一型糖尿病;

11.甲亢;

12唇腭裂。

除卻以上情況的介紹,以下事項不屬于大病醫(yī)療費統(tǒng)籌范圍:

1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;

3.因本人違法造成傷害的;

4.因責(zé)任事故引起食物中毒的;

5.因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);

6.因醫(yī)療事故造成傷害的;

7.按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)自理的。

以上就是對大病醫(yī)療保險報銷范圍的簡單介紹,大病醫(yī)保是一項實在的惠民制度,不過其報銷范圍還有限,針對這種情況,可投保商業(yè)重疾險進行補充。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
本文標(biāo)簽: 大病醫(yī)療保險 報銷范圍
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