一、案例簡介

張先生在某保險公司為自己購買了一份重疾保險，投保前，銷售人員對張先生的健康情況進(jìn)行了詳細(xì)詢問，張先生均表示無異常，正常投保。半年后，張先生因病住院，向保險公司提出理賠申請。

經(jīng)保險公司核實(shí)，張先生前幾年就多次因該病住院，保險公司根據(jù)被保險人在投保時未如實(shí)告知，做出拒絕理賠申請，解除保險合同決定。

二、案例評析

根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十六條規(guī)定：“訂立保險合同，保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失末履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費(fèi)率的，保險人有權(quán)解除合同。”

本案是一起張先生在投保時故意隱瞞了既往身體健康情況，未履行投保人如實(shí)告知的義務(wù)，而導(dǎo)致保險公司拒賠的典型案例。

三、案例啟示

如實(shí)告知是消費(fèi)者保障自身合法權(quán)益的基礎(chǔ)。消費(fèi)者在投保時應(yīng)將與保險有關(guān)的重要事項(xiàng)告知保險人，保險消費(fèi)者履行如實(shí)告知義務(wù)，才能減少后續(xù)理賠中產(chǎn)生的糾紛，及時得到保險公司的理賠服務(wù)，享有保險產(chǎn)品帶給您的保障。

來源自太平洋保險-PC官網(wǎng)