一、案情簡介

近日，農(nóng)村監(jiān)測戶李某突發(fā)腦動脈瘤，病情十分危急，多次前往上海、北京等地住院治療，前后共計花費住院治療費用30余萬元，扣除醫(yī)保報銷外自費約13萬元，還有大量外購藥物和其余費用，家庭為此舉債20余萬元。得知該情況后，保險公司理賠人員及時與所在村干部取得聯(lián)系，入戶核查后認定李某符合“防貧保”理賠政策。待收集齊全發(fā)票、住院結(jié)算單、出院小結(jié)等理賠所需資料后，上報縣鄉(xiāng)村振興局審核后，按照政策標準及時支付其5.08萬元救助金，解決了李某一家燃眉之急。

二、案例評析

防貧保險是國家財政部門與保險公司共同推出的一款保障型險種，主要是為了有效化解脫貧人口和農(nóng)村低收入人口面臨的自然災害、大病醫(yī)療、人身意外、教育升學以及其他方面的風險，一般農(nóng)村低收入群體和監(jiān)測對象可申請防貧救助資金。有效防止了返貧致貧情況的發(fā)生，提升了政府兜底保障體系，構(gòu)建了長效穩(wěn)定的防返貧機制。

三、案例啟示

作為化解邊緣脫貧人群返貧風險，支持脫貧地區(qū)縣域產(chǎn)業(yè)發(fā)展的創(chuàng)新型金融工具，“防貧保”受到了政策的高度關(guān)注與支持。在保障對象的界定方式上，可以適度簡化評定流程，結(jié)合當?shù)貧v史貧困成因、原貧困人數(shù)和深度，以及當?shù)刎斦顩r和社會資金的參與情況劃定參保總?cè)藬?shù)、優(yōu)化界定準則。在保障內(nèi)容方面，應當謹慎延展保障內(nèi)容，以防范當事人扭曲問題。